Centres interdisciplinairesSecrétariat du Centre des tumeurs gynécologiques
Lu-Ve 8h-12h et 13h30-17h
Tél. +41 21 314 32 56
Infirmière clinicienne spécialisée du Centre des tumeurs gynécologiques
Tél. +41 21 314 52 70
Le bilan diagnostique regroupe un ensemble d'examen cliniques, biologiques et d'imagerie. Il est la première étape de la prise en charge. Son but est de confirmer ou exclure que l'anomalie suspecte est un cancer.
S'il s'agit d'un cancer, il précise son type et les caractéristiques de ses cellules, évalue son étendue et détermine s'il s'est développé dans d'autres parties du corps.
Le/la gynécologue effectue un premier bilan de l'état de santé au cours d'un examen clinique général et gynécologique. Il pratique notamment un examen au spéculum et un toucher vaginal, qui peuvent permettre de déceler une modification de la forme et du volume du col et du corps de l'utérus, ou d'autres modifications sur les organes génitaux internes. Il pratique un frottis du col utérin si celui-ci remonte à plus d'un an ainsi qu'un prélèvement endo-utérin pour analyse microscopique en laboratoire.
Le médecin recherche par ailleurs systématiquement les ganglions anormaux en palpant ceux qui sont situés entre le bas ventre et la cuisse. Une palpation de l'abdomen lui permet d'évaluer les organes de la cavité abdominale et de mettre en évidence les éventuels emplacements douloureux.
Généralement, une prise de sang complète l'examen physique et permet de faire un bilan de l'état de santé général.
Lorsque les symptômes décrits durant l'entretien avec le/la gynécologue et les signes identifiés à l'examen clinique font suspecter une anomalie, des ultrasons endovaginaux sont réalisés. Cet examen radiologique permet d'évaluer avec précision les organes génitaux et d'identifier la présence d'une éventuelle anomalie. L'examen permet aussi de détecter la présence de liquide dans l'abdomen. Il est réalisé au moyen d'une sonde à ultrasons introduite par le vagin.
Une hystéroscopie complète en principe l'évaluation. Cet examen endoscopique permet de déceler et localiser avec précision les anomalies du revêtement interne de la paroi de l'utérus, comme une grosseur inhabituelle ou une inflammation. L'examen peut servir au retrait d'un fibrome, d'un polype et/ou au prélèvement d'un fragment de tissu afin de l'examiner au microscope. Il est réalisé au moyen d'un tube étroit et flexible, muni d'une lumière et d'une minuscule caméra à son extrémité et introduite par le vagin.
L'analyse au microscope des tissus prélevés permet de définir s'il s'agit d'un cancer et, si c'est le cas, d'en préciser les caractéristiques, comme le type de cellules à l'origine de la maladie ou le degré d'agressivité des cellules. Cette analyse est effectuée par un médecin pathologiste. On parle d'examen histopathologique.
D'autres examens d'imagerie et endoscopiques sont essentiels pour évaluer l'étendue de la maladie et déterminer si elle s'est développée ailleurs dans le corps. Parmi ceux-ci, l'IRM (imagerie par résonance magnétique) de l'abdomen et du bassin ainsi que le CT scan du thorax et de l'abdomen permettent de visualiser l'ensemble des organes du ventre et des ganglions lymphatiques.
Le/la gynécologue peut compléter le bilan diagnostique par un examen endoscopique de la vessie et du rectum ou par un examen de médecine nucléaire.
D'une manière générale, le résultat des examens n'est pas immédiat. Un délai est nécessaire pour réaliser les analyses, établir le diagnostic le plus précisément possible et définir le traitement le mieux adapté à chaque situation.
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Le cancer de l'endomètre est une tumeur maligne qui se développe généralement à partir des cellules qui tapissent la cavité de l'utérus. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée après l'observation de manifestations anormales par la patiente.
En savoir plusAu Centre des tumeurs gynécologiques, les patientes peuvent compter sur une équipe de professionnel-le-s étroitement coordonné-e-s dans l'organisation et le suivi des soins.
Médecin associé au Service d'oncologie médicale, MD
Répondant médical du Centre des tumeurs gynécologiques.
Le Centre des tumeurs gynécologiques réunit une équipe médicale et infirmière spécialisée dans la prise en charge des cancers de l’appareil reproductif féminin, c'est à dire de l’endomètre, du col de l’utérus, des ovaires et de la vulve. Il a pour but d’offrir à chaque patiente le meilleur traitement et les soins les plus adaptés à sa situation.
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